높은 콜레스테롤 치료 방법 5가지

높은 콜레스테롤과 건강

오늘은 다양한 고콜레스테롤 치료 방법에 대해서 알아보고자 합니다. 고콜레처방약, 식이 변화 및 운동은 모두 높은 콜레스테롤을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 높거나 비정상적인 콜레스테롤 수치는 생활 습관 변화와 약물 치료로 치료할 수 있습니다. 치료하지 않으면 고콜레스테롤은 심장마비와 뇌졸중을 포함한 심각한 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다. 고콜레스테롤은 증상이 없기 때문에 사람들은 일반적으로 지질 패널로 알려진 병원에서 혈액 검사를 받은 후 콜레스테롤이 높다는 것을 알게 됩니다. 지질 패널 결과에서 총 콜레스테롤 수치가 높 거나 LDL 콜레스테롤 수치가 높거나 HDL 콜레스테롤 수치가 낮다고 표시되면 의사는 초기에 콜레스테롤 수치를 정상화하기 위해 몇 가지 생활 방식을 바꾸도록 권장할 수 있습니다.

 

성인의 지질 패널의 각 구성 요소에 대한 CDC의 권장 수준은 다음과 같습니다.

 

• LDL 콜레스테롤: 100mg/dL 미만
• HDL 콜레스테롤: 60mg/dL 이상
• 트리글리세리드: 150mg/dL 미만
• 총 콜레스테롤: 200 mg/dL 미만

이러한 변화로 인해 몇 개월 내에 더 바람직한 콜레스테롤 수치가 나오지 않으면 콜레스테롤을 낮추기 위해 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 이미 심장 질환이 있거나 당뇨병 또는 가족성 고콜레스테롤혈증 (FH, familial hypercholesterolemia)이 있는 사람의 경우 담당 의사가 초기에 콜레스테롤 관리 약물을 처방할 수 있습니다.

 

높은 콜레스테롤 치료 방법

 

높은 콜레스테롤 치료 방법

다행스럽게도 정기적인 약물 치료 없이도 높은 콜레스테롤 수치를 예방하고 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 생활 방식의 변화가 많이 있습니다.미국 심장 협회(AHA)에 따르면 이러한 생활 습관에는 심장 건강에 좋은 식단, 신체 활동 증가 및 금연이 포함됩니다. 건강한 생활 방식은 또한 콜레스테롤 수치가 처음부터 변하지 않도록 예방할 수 있습니다.

 

식단

식단 측면에서 콜레스테롤을 낮추는 가장 좋은 방법은 포화 지방과 트랜스 지방의 섭취를 줄이는 것입니다. 존스 홉킨스(Johns Hopkins)에 따르면 콜레스테롤을 낮추는 것으로 생각되는 식품에는 단일 불포화 지방(견과류와 올리브유에서 발견됨), 다중 불포화 지방(생선과 카놀라유에서 발견됨) 및 수용성 섬유질(귀리, 콩, 렌틸콩 및 기타 식물에서 발견됨)이 풍부합니다.

 

전문가들은 한때 식이 콜레스테롤 섭취에 대해 경고했지만 AHA는 식이 콜레스테롤 섭취가 심장병 위험 증가와 유의미한 상관관계가 없다는 사실을 발견한 후 명시적으로 경고하는 것을 중단했습니다.식이 콜레스테롤은 계란, 치즈, 조개류와 같은 식품에서 발견됩니다.

 

혈압을 낮추는 DASH 다이어트 및 지중해식 다이어트와 같은 많은 다이어트는 콜레스테롤 저하 다이어트의 일반적인 설명에 적합합니다.그들은 모두 채소, 과일, 통곡물, 가금류, 생선, 견과류 및 식물성 기름에 초점을 맞추는 한편, 설탕이 첨가된 식품 및 음료뿐만 아니라 적색육 및 가공육의 과도한 소비에 대해 조언합니다.

 

자신에게 맞는 심장 건강 식단을 찾으려면 영양사 또는 영양 전문 간호사와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 전문적인 지도를 통해 도움이 될 수 있다고 생각되면 의사나 각 협회에 문의해봅니다.

 

운동 및 신체 활동

활동을 하고 유지하면 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 전문가들은 일주일에 최소 150분의 중등도 유산소 운동을 권장하며 대부분의 날에 분할하는 것이 좋습니다. 여기에는 수영, 빠르게 걷기, 조깅, 자전거 타기가 포함될 수 있습니다.

 

규칙적인 운동 루틴을 처음 사용하는 경우 충격이 적은 유산소 운동을 시작하는 것이 좋습니다. 신체 활동 증가를 포함하여 장기적인 생활 방식 변화에 대해 항상 의사와 상의합니다.

 

담배

높은 콜레스테롤 수치를 개선하려면 담배를 끊으십시오. 흡연은 HDL 수치를 낮추는 경향이 있으며 혈관을 손상시켜 과도한 콜레스테롤이 쉽게 플라크를 형성하고 심장 질환에 기여할 수 있습니다. 또한 고혈압과 같은 다른 심장 질환 위험 요소를 합성합니다.

 

체중 관리

체질량 지수( BMI )가 건강의 완벽한 지표는 아니지만 과체중 또는 비만 범위의 BMI를 갖는 것은 높은 LDL 콜레스테롤 및 낮은 HDL 콜레스테롤과 관련되는 경향이 있습니다. AHA에 따르면 과체중으로 간주되는 경우 체중의 5~10%만 감량해도 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

그러나 무게만이 유일한 요인은 아닙니다. 캐나다 심장 및 뇌졸중 재단에 따르면 큰 허리 둘레도 심장 질환의 위험 요소입니다 .BMI가 정상 범위에 있더라도 과도한 복부 지방은 고콜레스테롤, 고혈압 및 제2형 당뇨병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일반적으로 남성의 경우 허리둘레가 40인치 이상, 여성의 경우 35인치 이상이면 고콜레스테롤 위험이 높아집니다.

 

고콜레스테롤 치료제

생활 방식의 변화만으로 콜레스테롤 수치를 원하는 범위로 가져오지 못하는 경우 의사는 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 하나 이상의 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 몇 가지 다른 범주로 나뉩니다.

 

스타틴

콜레스테롤 수치가 높은 대부분의 환자는 스타틴을 처방받습니다. 스타틴은 콜레스테롤이 생성되는 간에서 콜레스테롤이 형성되는 것을 방지하는 약물 종류입니다. 이것은 혈액에서 순환하는 콜레스테롤의 양을 낮춥니다. 그들은 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 가장 효과적이지만 트리글리세리드를 낮추고 HDL 콜레스테롤을 증가시킬 수도 있습니다.

 

미국 식품의약국(FDA)에 따르면 스타틴은 일반적으로 심각한 부작용을 일으키지 않습니다.대부분의 부작용은 경미하며 약물을 계속 사용하면 사라집니다.

 

스타틴의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

 

• 근육통 및 약점
• 복통
• 변비
• 메스꺼움
• 설사

 

그러나 스타틴 사용 은 임신 중이거나 당뇨병이 있는 사람의 헤모글로빈 A1C 를 증가시킬 수 있으며 특정 유형의 간 질환 이 있는 사람 은 스타틴을 복용해서는 안 됩니다. 미국에서 일반적으로 처방되는 스타틴은 다음과 같습니다.

 

• 로바스타틴 (Altoprev, Mevacor)
• 로수바스타틴(Crestor)
• 플루바스타틴 (레스콜)
• 아토르바스타틴 (리피토)
• 피타바스타틴 (Livalo)
• 프라바스타틴 (프라바콜)
• 심바스타틴 (Zocor)

 

스타틴에 내성이 없거나 높은 콜레스테롤을 낮추는 데 효과가 없다면 의사는 다른 콜레스테롤 저하제를 처방할 수 있습니다.

 

담즙산 격리제

담즙산 결합제로도 알려진 이 약물은 간에서 담즙산을 제거함으로써 작용합니다. 담즙산을 만드는 데 LDL 콜레스테롤이 필요하기 때문에 신체는 더 많은 LDL 콜레스테롤 입자를 분해합니다. 담즙산 격리제는 일반적으로 스타틴과 함께 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

 

콜레스티폴 (Colestid)

콜레스티라민 (Prevalite, Questran)

colesevelam (웰콜)

 

콜레스테롤 흡수 억제제

AHA에 따르면 현재 ezetimibe (Zetia)는 시장에서 유일한 콜레스테롤 흡수 억제제이며 가장 일반적으로 사용되는 비스타틴 콜레스테롤 약물입니다. Ezetimibe는 장에서 콜레스테롤이 흡수되는 것을 방지하여 작용합니다. 이것은 더 적은 콜레스테롤이 간과 궁극적으로 혈액으로 전달된다는 것을 의미합니다.

 

PCSK9 억제제

새로운 유형의 약물인 PCSK9 억제제는 특정 간 세포의 단백질에 결합하여 비활성화하여 LDL 콜레스테롤을 낮춥니다. 주사로 투여되며 종종 스타틴에 반응하지 않는 고콜레스테롤 환자나 가족성 고콜레스테롤혈증 환자에게 투여됩니다.

 

FDA 승인 PCSK9 억제제에는 다음이 포함됩니다.

 

alirocumab ( Praluent ) 이형 가족성 고콜레스테롤혈증 환자에게 사용하도록 승인된 단클론 항체, 2주 또는 4주마다 복용 에볼로쿠맙( 레파타 ) 동형접합 및 이형접합 가족성 고콜레스테롤혈증 환자에게 사용하도록 승인된 격주 또는 월간 단클론 항체

인클리시란( Leqvio ) 이형접합 가족성 고콜레스테롤혈증 및 임상적 죽상경화성 심혈관 질환이 있는 사람에게 사용하도록 승인된 작은 간섭 RNA(siRNA) 요법으로 1년에 2회 복용

 

아데노신 삼인산-구연산 분해효소(ACL) 억제제

ACL 억제제는 간에서 콜레스테롤 생성을 차단함으로써 작용합니다. 이형접합 가족성 고콜레스테롤혈증(FH)이 있는 개인의 고콜레스테롤혈증을 일차적으로 예방하기 위해 연구 약물에 관한 전문가 의견 저널에 실린 연구에 따라 사용됩니다 . ACL 억제제는 죽상동맥경화성 심혈관 질환이 있고 LDL 콜레스테롤을 추가로 낮춰야 하는 성인의 경우 스타틴 및 식이 변화와 함께 고콜레스테롤의 2차 예방에도 사용됩니다.

 

현재까지 LDL 콜레스테롤 감소에 사용되는 유일한 FDA 승인 ACL 억제제는 bempedoic acid(Nexletol) 입니다.

 

고콜레스테롤에 대한 추가 치료

데이터는 LDL과 총 콜레스테롤을 직접적으로 낮추는 다음 약물의 능력을 뒷받침하지 않지만 의사는 트리글리세라이드 수치 를 관리하기 위해 이러한 약물을 처방할 수도 있습니다 .

 

피브레이트

이러한 약물은 대부분 트리글리세리드로 구성된 간에서 생성되는 초저밀도 지단백질을 감소시켜 전반적인 트리글리세리드 수치를 감소시킵니다. 그들은 또한 혈액에서 트리글리세리드 제거를 증가시킵니다. 일반적으로 처방되는 일부 피브레이트는 다음과 같습니다.

 

• 겜피브로질 (Lopid)
• 페노피브릭산 (Trilipix)
• 페노피브레이트 (TriCor)
• 페노피브레이트 (리포펜)
• 니아신

 

니아신

니코틴산(nicotinic acid) 또는 비타민 B3 로도 알려진 니아신은 간의 콜레스테롤 생성 능력을 제한하여 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치를 낮추면서 HDL 콜레스테롤을 높일 수 있는 B 비타민입니다.

 

니아신은 스타틴 단독에 비해 추가적인 이점을 제공하는 것으로 나타나지 않았으며 간 손상 및 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있습니다 . 결과적으로 대부분의 의사는 스타틴을 복용할 수 없는 사람들에게만 니아신을 권장합니다.

 

복합 약물

의약품 제조업체는 콜레스테롤 흡수 억제제(cholesterol absorption inhibitors) 또는 니아신(niacin)을 스타틴과 단일 제형(single formulation)으로 결합하기 시작했습니다. 이러한 복합 약물은 니아신(niacin, HDL 콜레스테롤을 높임) 또는 에제티미브(ezetimibe, 소장에서 콜레스테롤 흡수를 제한함)의 효과와 함께 간에서 콜레스테롤 생성을 제한합니다.

 

이러한 복합 약물에는 다음이 포함됩니다.

 

• 에제티미베 및 로수바스타틴 (Roszet)
• 에제티미베 및 심바스타틴 (비토린)
• 니아신 및 로바스타틴 (Advicor)
• 니아신 및 심바스타틴 (Simcor)

 

오메가-3 지방산 보충제

오메가-3 지방산을 다량 섭취하면 트리글리세리드 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 가장 일반적인 보충제는 OTC 어유 이지만 처방전으로도 구할 수 있습니다.

 

오메가-3 보충제 처방은 다음과 같은 여러 브랜드 이름으로 판매됩니다.

 

• 에파노바
• 로바자
• 옴트리그
• 바세파

 

OTC 오메가-3 또는 생선 기름 보충제를 복용할 계획이라면 의사에게 알립니다. 이미 복용하고 있는 다른 약물에 대한 신체 반응에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

 

콜레스테롤 약물의 부작용

콜레스테롤 저하제의 부작용을 최소화하려면 처방된 방식으로 복용하는 것이 중요합니다. 일부 콜레스테롤 저하제는 간에 영향을 미치기 때문에 때때로 간 기능 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 새로운 약을 시작한 후 문제가 있으면 의사에게 알리십시오. 복용량을 조정하거나 대체 약물로 전환할 수 있습니다. 증상이 심하거나 생명을 위협하는 것처럼 보이면 즉시 의사에게 연락합니다.