노르에피네프린 : 노르아드레날린, 신경전달물질

호르몬과 신경전달물질

미국의 내분비 학회 (Endocrine Society)에 따르면  노르에피네프린(norepinephrine)은 호르몬과 신경전달물질(neurotransmitter, 신경 세포 사이에 신호를 보내는 물질) 역할을 하는 체내에서 자연적으로 발생하는 화학 물질입니다. 호르몬으로서 노르에피네프린 (노르아드레날린이라고도 함)은 신장 위에 있는 부신에서 분비됩니다. 신경전달물질인 노르에피네프린은 도파민 (또 다른 신경 전달 물질) 에서 파생되며 뇌와 척수 근처의 신경 세포에서 방출됩니다.

 

 

신경전달물질

 

노르에피네프린의 역할은 무엇입니까?

노르에피네프린은 호르몬과 신경전달물질로 작용합니다. 이는 위험 또는 감지된 위험에 대한 신체의 비상 대응인 투쟁-도피 반응에서 중요한 역할을 합니다. 또한 주의력, 각성 및 주의력을 높이고 수면-각성 주기, 기분 및 기억력에 영향을 미칩니다.

 

• 기분에 어떤 영향을 줍니까?
• 방출을 유발하는 요인은 무엇입니까?
• 노르에피네프린이 높으면 어떻게 됩니까?
• 노르에피네프린이 부족하면 어떻게 됩니까?

 

노르에피네프린 영향

스트레스는 노르에피네프린과 아드레날린의 방출을 유발합니다. 이것은 위험 또는 인지된 위험에 대한 신체의 비상 대응인 투쟁-도피 반응으로 알려져 있습니다. 이 반응은 다음을 포함하여 신체에 몇 가지 변화를 일으킵니다.

 

• 동공 확장
• 피부가 창백해짐
• 심장 펌프가 빨라짐
• 혈압이 상승
• 근육은 더 많은 혈류와 산소를 공급
• 에너지의 폭발을 얻음
• 호흡이 깊어지고 빨라짐

노르에피네프린은 또한 신체에서 다른 역할을 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

 

• 주의력, 각성 및 주의력 증가
• 수면-각성 주기(기상에 도움), 기분 및 기억력에 영향

 

노르에피네프린과 건강

낮은 수준의 노르에피네프린은 다음과 같은 다양한 건강 질환을 유발할 수 있습니다.

 

• 불안
• 우울증
• 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)
• 두통
• 메모리 문제
• 수면 장애
• 저혈압(저혈압)
• 저혈당(저혈당증)
• 혈압과 심박수의 변화
• 도파민 베타-하이드록실라아제 결핍증(dopamine beta-hydroxylase deficiency)은 신체가 도파민을 노르에피네프린으로 전환하는 것을 방해하는 희귀 질환입니다.

높은 수준의 노르에피네프린으로 인해 발생할 수 있는 건강 질환은 다음과 같습니다.

 

• 고혈압(고혈압)
• 빠르거나 불규칙한 심장박동
• 과도한 발한
• 차갑거나 창백한 피부
• 심각한 두통
• 긴장, 초조
• 부신 종양인 갈색 세포종
• 심장, 혈관 및 신장 손상 위험 증가

 

노르에피네프린과 약물

노르에피네프린은 ADHD, 우울증 및 저혈압을 포함한 여러 질환에 대한 약물로 사용할 수 있습니다.

 

노르에피네프린과 ADHD

ADHD 약물은 주의력과 집중력에 영향을 미치는 노르에피네프린과 도파민을 표적으로 합니다. ADHD에 대한 다음의 일반적인 약물은 미정신건강기구(Mental Health America)에 따라 노르에피네프린과 도파민을 모두 증가시킵니다.

 

• 메틸페니데이트, Methylphenidate (Ritalin)
• 덱스트로암페타민, Dextroamphetamine (Dexedrine)
• 암페타민 및 덱스트로암페타민, Amphetamine and dextroamphetamine (Adderall)

 

ADHD에 처방되는 또 다른 약물인 Atomoxetine(Strattera) 은 노르에피네프린 수치를 높이지만 도파민 수치는 높이지 않습니다. KidsHealth에 따르면 ADHD 약물의 가장 흔한 부작용은 식욕 부진과 수면 장애입니다. 다른 ADHD 부작용으로는 초조함, 과민성, 침울함, 두통, 복통, 빠른 심박수, 고혈압 등이 있습니다.

 

노르에피네프린과 우울증

낮은 수준의 노르에피네프린은 낮은 기분과 관련이 있습니다.

 

주요우울장애 (사람이 느끼고 생각하고 행동하는 방식에 부정적인 영향을 미치는 심각한 의학적 상태)가 있는 사람은 신경 종말에서 노르에피네프린과 세로토닌을 보존하는 세로토닌-노르에피네프린 재흡수억제제(SNRI, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors) 라는 약물 계열을 처방받을 수 있습니다.

 

일반적으로 처방되는 세로토닌-노르에피네프린 재흡수억제제 (SNRI)에는 다음이 포함됩니다.

 

• 벤라팍신, Venlafaxine (Effexor XR)
• 둘록세틴, Duloxetine (심발타)
• 데스벤라팍신, Desvenlafaxine (Pristiq)
• 레보밀나시프란, Levomilnacipran (페치마)

 

세로토닌-노르에피네프린 재흡수억제제의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 구강 건조, 현기증, 두통, 과도한 발한입니다. 다른 가능한 부작용으로는 피로, 변비 , 불면증 , 성기능 변화, 식욕 부진 등이 있습니다. 때때로 어린이, 청소년, 25세 미만의 청년은 항우울제를 복용할 때 자살 생각이나 행동이 증가할 수 있습니다.

 

세로토닌-노르에피네프린 재흡수억제제는, 특히 이부프로펜 (Advil, Motrin IB), 아스피린 및 혈액 희석제와 같이 출혈 위험을 증가시키는 다른 약물을 복용할 때 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 드문 경우지만 특정 항우울제는 세로토닌 증후군 이라는 심각한 상태를 유발할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 다른 항우울제, 특정 진통제 또는 두통약 또는 세인트 존스 워트 와 같이 세로토닌을 증가시키는 두 가지 약물을 동시에 복용할 때 발생합니다.

 

삼환계 항우울제 라고 하는 다른 약물군도 노르에피네프린을 증가시키기 위해 처방될 수 있습니다. 그러나 이러한 오래된 약물은 종종 구강 건조, 변비 및 체중 증가와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

 

노르에피네프린과 저혈압

노르에피네프린 주사(레보페드, Levophed)는 중증, 급성 저혈압 또는 단기 저혈압 환자의 혈압을 높이는 데 사용됩니다. 정맥을 통해 투여되는 이 약은 의사의 직접적인 감독 하에서만 투여되어야 합니다. 레보페드의 더 일반적인 부작용으로는 시야 흐림, 흉통 또는 불편, 두통, 어지러움, 현기증 또는 기절, 신경질, 귀를 두드리는 소리, 느리거나 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 비정상적인 피로 또는 약화가 있습니다.

 

다음 의약품과 함께 레보페드를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

 

• 디히드로에르고타민, Dihydroergotamine
• 이소카르복사지드, Isocarboxazid
• 페넬진, Phenelzine
• 트라닐시프로민, Tranylcypromine