저밀도 지질단백질 콜레스테롤 (LDL) 이란?

LDL 콜레스테롤과 건강

종종 '나쁜' 콜레스테롤로 분류되는 LDL은 혈액에서 발견되는 일종의 지단백질 입자(lipoprotein particle)입니다. 더 높은 수준에서는 심장병에 기여할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 높은 콜레스테롤은 고혈압 및 기타 심장 문제를 유발할 수 있습니다.

 

저밀도 지질단백질(LDL, Low-density lipoprotein) 콜레스테롤은 혈액에서 발견되는 가장 흔한 유형의 콜레스테롤입니다. 각 저밀도 지질단백질(LDL) 입자는 지단백질 코트와 콜레스테롤 센터로 구성됩니다. 종종 [나쁜] 콜레스테롤로 알려져 있지만 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤은 본질적으로 건강에 해로운 것은 아닙니다. 우리몸은 신경을 보호하고 세포와 호르몬을 생성하기 위해 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤이 필요합니다.

 

저밀도 지질단백질(LDL) 왜 나쁜가요?

고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤은 다른 유형의 콜레스테롤이며 종종 [좋은] 콜레스테롤이라고 합니다. 저밀도 지질단백질(LDL)과 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤은 모두 간에서 생성됩니다. 더 높은 수준에서 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤은 혈관벽에 플라크로 축적됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 축적은 죽상 동맥 경화증 또는 동맥 경화를 유발할 수 있습니다.

 

죽상동맥경화증은 심장마비, 뇌졸중 및 사망 위험을 높일 수 있습니다. 뇌, 복부, 팔 및 다리에 혈액을 공급하는 동맥에 플라크가 형성되면 장 손상 및 말초 동맥 질환을 유발할 수 있습니다.

 

높은 콜레스테롤 수치는 유전적 요인과 생활습관 요인 모두의 영향을 받습니다. 세계 인구의 약 20%가 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤의 일종인 Lp(a) 또는 지단백(a) 수치가 높은 것으로 생각됩니다. Lp(a)는 심장 질환의 일반적인 발병 연령 훨씬 이전에 동맥 플라크를 발생시키는 위험 요소입니다.

 

지질단백질의 범위

 

지질단백질과 심혈관 질환

영국에서 283,000명 이상의 성인을 대상으로 한 2020년 관찰 연구에서 연구자들은 측정된 지질단백질(lipoprotein a)가 죽상경화성 심혈관 질환과 관련이 있다는 사실을 발견하여 콜레스테롤 변이체의 임상적 중요성에 대한 증거를 강화했습니다.

 

지질단백질[LP(a)]에 대한 특정 치료법이 없기 때문에 보균자인 사람들이 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤 수치를 낮게 유지하는 것이 중요합니다. 일반적으로 생활 습관 변화와 약물 치료를 통해 관리할 수 있는 전반적으로 높은 저밀도 지질단백질(LDL)콜레스테롤과 달리, 지질단백질[Lp(a)]의 상승 수치는 대체로 유전적으로 결정됩니다.

 

미국심장협회(AHA)는 현재 지질단백질[Lp(a)]에 대한 보편적인 선별검사를 권장하지 않지만, 일부 의사들은 이제 높은 지질단백질[Lp(a)]에 대한 보다 표적화된 치료가 필요하기 때문에 검사를 받을 것을 권장합니다. 가까운 장래에 올 가능성이 높습니다.

 

흔하지는 않지만 비정상적으로 높은 콜레스테롤을 유발하는 또 다른 유전적 상태인 가족성 고콜레스테롤혈증(FH, familial hypercholesterolemia)이 있습니다. 약 100만 명의 미국인에게 영향을 미치는 이 질환은 생애 초기에 저밀도 지질단백질(LDL) 수치를 높일 수 있으며 치료하지 않으면 조기 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 진단을 확인할 수 있지만 이 질환은 상대적으로 드뭅니다.

 

그러나 미국의 경우, 전반적으로 높은 콜레스테롤에 대한 테스트는 미국심장협회(AHA)에서 권장하는 사항입니다. 콜레스테롤은 사람이 심장병이나 다른 합병증을 일으킬 때까지 증상을 일으키는 것이 아니기 때문에 혈액 검사(지질 패널, lipid panel 이라고도 함)를 통해 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다. 다음 방문 시 의사나 주치의에게 문의합니다.

 

저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤 적정 수준

질병통제예방센터(CDC)에 따르면 미국의 성인 9,300만 명(인구의 거의 40%)의 총 콜레스테롤 수치가 정상 범위보다 높으며 콜레스테롤 수치가 높은 성인의 절반 이상이 이를 낮추기 위한 치료를 받고 있다고 지적했습니다.

 

바람직한 저밀도 지질단백질(LDL) 수치는 100 mg/dL 미만이지만 129 mg/dL 도 건강한 개인의 정상 범위 내에 있습니다. 130~159mg/dL 범위는 경계선 수준이며 160mg/dL은 높은 것으로 간주됩니다.

 

지질단백질(LDL) 수치
정상          < 100 mg/dL
정상 이상      100~129 mg/dL
약간 높음      130~159 mg/dL
아주 높음          ≥ 190 mg/dL

 

 

저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤을 낮추는 방법

건강한 생활 습관을 채택하는 것은 높은 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤에 대한 첫 번째 보호입니다. 생활 습관을 바꾸는 것만으로 충분하지 않다면 의사는 콜레스테롤 저하제를 처방할 수도 있습니다.

 

다음은 고콜레스테롤 치료 및 예방을 위한 미국 심장협회(AHA)의 권장 사항입니다.

 

• 포화 지방과 트랜스 지방이 많은 식단을 피하기

전 지방 유제품을 포함한 동물성 제품과 많은 가공 식품 에서 발견되는 포화 지방이 많은 식단 은 저밀도 지질단백질(LDL)과 총 콜레스테롤을 높일 수 있습니다.

 

때때로 패스트푸드와 상업적으로 구운 많은 빵, 쿠키, 케이크, 칩, 크래커 및 스낵 식품에서 발견되는 트랜스 지방은 또한 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤을 높이고 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤 을 낮출 수 있습니다. 대신 미국 심장협회(AHA)는 과일, 채소, 가금류, 생선, 견과류 및 비열대성 식물성 기름이 풍부한 식단을 권장합니다.

 

• 규칙적인 운동을 하기

미국 심장협회(AHA)는 매주 최소 150분의 중등도 유산소 운동 을 할 것을 권장 하며 며칠에 걸쳐 분할하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동 루틴을 처음 사용하는 경우 충격이 적은 유산소 운동을 시작하는 것이 좋습니다.

 

운동은 콜레스테롤에 두 가지 영향을 미칩니다. 운동은 신체의 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤 수치를 높이고 저밀도 지질단백질(LDL) 입자의 크기를 증가시켜 관상 동맥 벽에 플라크를 형성할 가능성을 낮춥니다.

 

• 혈당 수치를 확인하기

당뇨병 또는 당뇨병 전증 환자 의 경우 혈당을 모니터링하는 것도 중요합니다. 고혈당은 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤을 높이고 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤을 낮추고 동맥 내벽을 약화시킬 수 있습니다.

 

• 체중을 건강한 범위로 유지하기

BMI 가 30 이상인 것은 일반적으로 비정상적인 저밀도 지질단백질(LDL) 및 총 콜레스테롤 수치의 높은 위험과 관련이 있습니다 .

 

• 허리 둘레를 주의

체중 외에도 복부 지방과 허리 둘레는 고콜레스테롤 위험을 증가시킬 수 있습니다. 남성의 경우 허리둘레가 40인치(102cm) 이상이면 위험합니다. 여성의 경우 허리둘레가 35인치(89cm) 이상입니다.

 

• 담배를 끊기

습관을 버리기 어려울 수 있지만 담배를 끊으면 고콜레스테롤을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 담배를 피우지 않는다면 시작하지 않습니다. 담배 연기는 혈관벽을 손상시켜 혈관벽에 플라크가 쉽게 쌓이게 합니다. 흡연은 또한 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤 수치 를 낮춥니다.

 

• 콜레스테롤 저하제

가족력, 유전적 위험 요인 또는 생활 방식에 따라 때때로 건강한 습관만으로는 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤을 낮추기에 충분하지 않습니다. 수치가 변화가 없다면, 약물이 고콜레스테롤을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.