탈수증은 목마름 부터 근육경련까지 다양한 증상

탈수증과 건강

입 마름, 피로, 어지러움, 그리고 나서 탈수될 수 있음을 깨닫는 등 힘든 여름날에 놀라울 정도로 빠르게 나타날 수 있습니다. 그러나 이 일반적인 건강 질환은 날씨나 활동량에 관계없이 발생할 수 있습니다. 사실, 이전 연구에 따르면 매년 미국에서 50만 명 이상이 병원에 입원하고 약 10,000명이 병원에서 사망합니다. 그러나 탈수는 철저하게 예방할 수 있습니다. 탈수 상태일 때 실제로 몸에 어떤 일이 일어나고 있는지, 탈수에 대해 어떻게 해야 하는지, 탈수를 예방하는 방법은 무엇인지 알아보도록 하겠습니다.

 

탈수의 징후 및 증상

미국의 한 응급의학서비스 책임자에 따르면 피로, 어지러움 및 두통은 탈수 상태로 응급실에 나타나는 사람들에게 나타나는 상위 3가지 증상입니다. 탈수와 함께 나타나는 다른 증상은 다음과 같습니다.

 

성인의 탈수 징후

• 목마름

• 근육 경련

• 평소보다 덜 자주 소변

• 어두운 색의 소변

• 건조한 피부

• 피곤하거나 무기력한 느낌

• 기절

• 착란

• 건조하고 주름진 피부

 

어린이의 탈수 증상

한 의료전문가는 어린이들이 성인보다 훨씬 빨리 탈수될 것이라고 합니다. 어린이들의 작은 몸이 성인에 비해 체액 부피에 대해 더 큰 표면적을 나타내기 때문입니다.

 

갑작스러운 무기력과 쇠약은 청소년의 탈수 징후일 수 있습니다. 다른 단서는 배뇨 감소일 수 있습니다. 항상 피부를 꼬집어 수분을 확인할 수 있습니다. 꼬집힌 피부가 정상 위치로 빠르게 돌아가지 않는다면, 탈수되었다는 꽤 좋은 신호입니다. 그러나 당겨진 피부 만으로는 탈수에 대한 신뢰할 수 없는 조치라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

영유아의 탈수 증상은 다음과 같습니다.

 

• 마른 입

• 눈물 없이 우는

• 3시간 이상 경과 후 기저귀 건조

• 움푹 들어간 눈과 볼

• 두개골 상단의 움푹 들어간 부드러운 부분

• 짜증

탈수증은 목마름 부터

• 짜증

탈수의 3단계

손실된 수분량의 3~4%를 초과하면 경증, 중등도 또는 중증으로 분류되는 탈수 단계에 들어가게 됩니다.

 

약함 (Mild, 체액의 5~6% 손실)

보통 피할 수 없는 증상이 나타나기 시작할 때입니다."라고 Dr. Arkun은 말합니다. “피로감, 현기증, 두통이 나타나기 시작합니다. 당신은 천천히.

 

중등도 (Moderate, 7~10%)

이 단계의 증상에는 저혈압, 건조한 피부, 정상보다 빠른 맥박, 소변량 감소, 오줌을 꼬집었을 때 되돌아오는 대신 천막이 생기는 피부 등이 포함될 수 있습니다.

 

심함 (Severe, 10% 이상)

10%를 초과하면 문제가 발생할 수 있는데, 심지어 기절할 수 있습니다. 심각한 수화 상태에서 일부 전해질 이상으로 인해 사람들은 발작을 일으키고 사망할 수 있습니다. 일단 손실된 체액의 15~25% 범위에 들어가면 사망이 발생할 수 있습니다.

 

탈수의 원인 및 위험 요인

탈수(dehydration)는 우리 몸이 섭취하는 것보다 더 많은 수분과 전해질을 잃고 신체가 정상적으로 기능하기에 충분한 양이 남아 있지 않을 때 발생합니다. 우리 몸은 60% 가 물로 구성되어 있습니다. 세포와 조직의 건강을 유지하기 위해서는 체액과 전해질(염화나트륨, 칼륨, 칼슘, 중탄산나트륨 포함)의 섬세한 균형을 유지해야 합니다. 이 수분은 주로 위장관(gastrointestinal tract)을 통해 섭취됩니다. 노폐물과 과도한 체액은 신장에서 제거되어 소변으로 배설됩니다.

 

충분한 수분이 들어오지 않으면 균형이 무너지고 체온을 조절하고 제대로 기능하는 신체의 능력이 손상됩니다. 이런 일이 발생할 수 있는 일반적인 시나리오는 특히 따뜻한 날 공원에서 조깅을 과하게 했을 때입니다. 우리 몸은 활동을 할 때 체액을 사용하여 스스로를 식힙니다. 땀은 몸을 일정한 온도로 유지하는 것입니다. 우리 몸이 에너지를 발휘할 때, 이 에너지는 우리 몸의 온도를 상승시키고, 과열되지 않게 정상화하려고 노력하고 있습니다.

 

탈수증은 누구에게나 발생할 수 있지만 일부 그룹의 사람들은 특히 취약합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

 

영유아 청소년

목이 마르는지 알 수 없으며 스스로 음료수를 마실 수도 없습니다. 게다가 열로 인해 더 많은 양의 체액이 손실되고 심각한 설사와 구토를 경험할 가능성이 더 높습니다.

 

고령자

나이가 들면서 갈증을 느끼고 체내 수분을 보존하는 능력과 마찬가지로 신체의 체액 비축량이 감소합니다. 다른 연령 관련 취약성에는 배뇨를 증가시키는 약물과 자가 수분 공급을 방해할 수 있는 건강 질환이 포함됩니다.

 

만성 질환이 있는 사람

조절되지 않는 당뇨병이나 신장 질환과 같이 소변량을 증가시킬 수 있는 건강 질환은 탈수 위험을 증가시킬 수 있습니다. 고혈압 약물과 이뇨제는 또한 소변을 더 많이 보게 만들 수 있습니다. 당뇨병 환자의 경우 탈수로 인해 혈당 수치가 높아져 배뇨량이 증가하고 체액량이 고갈되는 악순환이 발생할 수 있습니다.

 

위 바이러스 또는 독감에 걸린 사람

배뇨, 구토, 설사를 통해 체액 손실을 유발하는 모든 질병 또는 단순히 아무것도 마시고 싶지 않은 느낌은 주의하지 않으면 탈수로 이어질 수 있습니다. 여기에는 독감이 포함됩니다.

 

야외에서 일하거나 운동하는 사람

특히 덥고 습하며 운동 중에 땀이 증발하여 체온을 식힐 수 없는 경우 탈수와 열사병의 위험이 높아집니다.

 

술을 마시는 사람

무더운 여름날 시원한 맥주가 생각날 수도 있지만 어떤 종류의 술이든 혈중 항이뇨 호르몬(anti-diuretic hormone)인 아르기닌 바소프레신(arginine vasopressin)의 양을 감소 시킵니다. 더 많이 소변을 보고 더 빨리 탈수될 수 있습니다.

 

저염식을 하는 사람들

혈액에 적절한 양의 나트륨을 함유하면 체내 수분을 유지하는 데 도움이 된다고 합니다. 땀을 흘리면 나트륨 및 기타 전해질이 고갈될 수 있습니다.

 

모유 수유 중인 여성

아이에게 젖을 먹이면 탈수 위험이 있습니다. 우유를 만들기 위해 여분의 수분과 전해질을 많이 잃습니다.

 

탈수는 어떻게 진단됩니까?

탈수 증상이 심해지기 전에 살펴보고 치료를 받는 것이 중요합니다. 조기에 발견하면 문제가 쉽게 해결되는 경우가 많습니다. 입이 마르거나 두통이 느껴진다면 물을 마시기 시작해야 한다는 신호입니다. 현기증이 나고, 땀이 날 것으로 예상되는 부위에 땀이 나지 않고, 평소보다 소변을 덜 보고, 어떤 유형의 정신 상태에도 변화가 있는 것은 탈수 증상입니다. 음료수를 마셔도 문제가 해결되지 않으면 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

의료 조치가 현장에서 발생하는 경우 스포츠 팀 의료진 또는 응급 구조 대원이 될 수 있습는데, 그 의료 전문가들은 증상과 원인에 대해 질문하고, 신체 검사를 하고, 저혈압이 있는지 확인합니다. 또한 심장 박동수를 확인하거나 피부가 정상보다 덜 탄력적인지 확인하기 위해 피부를 꼬집을 수 있습니다.

 

탈수의 예후

대부분의 사람들은 징후를 인식하고 해결하면 탈수에서 완전히 회복됩니다. 언급한 바와 같이 시원한 곳으로 이동하여 전해질이 포함된 물이나 스포츠 음료를 마시는 것이 많은 경우에 효과가 있습니다. 응급실에 실려 갈 만큼 심각한 경우도 일반적으로 정맥 주사액을 투여한 후 몇 시간 내에 해결될 수 있습니다.

 

탈수 기간

탈수는 일반적으로 적절한 수분으로 해결하는 당일에 사라집니다. 그러나 구토와 설사를 동반할 수 있는 위장 바이러스로 인한 탈수는 며칠 후에 저절로 해결됩니다.

 

탈수 치료 옵션

수분 섭취를 늘리는 것이 탈수를 치료하는 주요 방법입니다.

 

유체 옵션

탈수증으로 치료를 받으려면 의료진이 그늘진 곳으로 이동하여 물이나 전해질이 포함된 게토레이와 같은 스포츠 음료를 마시게 하거나 빨 수 있는 얼음 조각을 줄 수 있습니다. 탈수 상태에 있고 바이러스 감염 때문이든 다른 원인 때문이든 간에 4 내지 5시간 이상 참을 수 없는 구토를 하는 사람은 응급실에 가야 한다고 합니다.

 

탈수가 응급실 방문이 필요할 정도로 심각한 경우 처음 몇 가지 진단 단계는 비슷합니다. 우리는 그들의 활력 징후를 취하여 무슨 일이 일어나고 있는지 많은 것을 알려줍니다. 심박수가 빠르거나 혈압이 낮다면 체액이 고갈되었음을 알 수 있습니다. 체액 부족으로 결정되면, 종종 9%의 염화나트륨 용액과 함께 많은 수액을 정맥주사할 수 있습니다. 또한 검사도 하고 전해질 수치에 이상이 있는지 확인합니다. 더 큰 개입은 거의 필요하지 않습니다. 메스꺼움에 수액과 약을 제공하면 10명 중 9명은 낫고 몇 시간 안에 집에 갈 수 있습니다.

 

대체 및 보완 요법

탈수와 싸우기 위해 일반적으로 권장되는 가정 요법에는 카모마일차 또는 기타 카페인이 없는 차를 마시면 좋습니다. 코코넛 물 마시기 또는 소금 한 꼬집과 설탕 한 티스푼을 넣은 물에 라임 주스를 마십니다. 그러나 이러한 방법이 물보다 더 효과적이라는 과학적 증거는 없습니다.

 

물로 수화시키는 것이 바람직 합니다. 일반 물이 마음에 들지 않는 경우, 물에 설탕과 소금이 에너지와 전해질 균형을 회복하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다. 허브차는 괜찮지만, 특별한 효능이 있지는 않습니다. 다만 어떤 맛을 좋아한다면 그냥 물을 마시는 것보다 더 많이 마실 수 있는 장점이 있습니다.

 

카페인은 수분을 배출하는 이뇨제(fluid-shedding diuretic)이므로 선택한 유체를 보완하려면 카페인이 함유된 커피, 차 및 청량 음료를 피해야 합니다.

 

마셔야 할 물의 양과 탈수 단계

우리들이 활동적이거나 더운 환경에 있거나 배뇨를 증가시키는 약물을 복용할 때 체액을 잃는 것은 드문 일이 아닙니다. 의료 전문가가 탈수에 대해 이야기할 때 종종 손실된 체액 비율을 기준으로 탈수를 평가합니다. 3~4% 감소하면 기분이 좋지는 않지만 많은 증상이 나타나지는 않을 것입니다. 대부분의 사람들은 체액의 감소를 깨닫지 못한 채 받아들일 수 있습니다.

 

만성 탈수는 어떤가요?

사실, 많은 사람들이 때때로 만성 탈수라고 불리는 부적절한 탈수 상태에 있습니다. 2015년에 발표된 연구에 따르면 미국의 모든 학생과 청소년의 거의 55%가 수분 섭취가 부족하며 남학생과 흑인 학생이 다른 학생들보다 위험이 더 높습니다.

 

이 연구의 저자는 2009~2012년 사이에 4,134명의 학생을 대상으로 소변의 수분 농도를 기준으로 수분 공급을 평가했습니다. 충분한 수분을 섭취하지 못하는 것은 어린이와 성인 모두에서 두통, 짜증, 신체 활동 저하, 인지 기능 저하와 관련이 있습니다.

 

하루에 물을 얼마나 마셔야 할까요?

그러나 충분한 수분을 유지하기 위해 모든 사람이 매일 얼마나 많은 물을 마셔야 하는지에 대해 엄격한 규칙을 적용하기는 어렵습니다. 하루에 8잔의 물을 마셔야 한다는 이야기는 지나치게 단순화된 것입니다. 근본적인 건강 상태를 고려하는 것 외에도 우리의 하루 물 요구량은 음식과 수분 공급원, 활동 수준, 지리적 위치 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

 

가장 최근 지침에 따르면 19~70세 사이의 성인 남성은 매일 3.7ℓ 의 물을 마셔야 하며 이 연령대의 성인 여성은 2.7ℓ 를 섭취해야 합니다. 이는 남성의 경우 하루에 15컵, 여성의 경우 하루에 11컵이 약간 넘는 수분을 의미합니다. 그러나 다시 말하지만, 나이, 성별, 임신 또는 모유 수유 여부를 포함하여 정말 많은 변수에 따라 달라집니다.

 

열사병 치료

체액량을 잃으면 몸을 시원하게 유지하는 능력에 영향을 미쳐 열 질환으로 이어질 수 있다고 합니다. (열은 외부의 열이 아니라 핵심 온도입니다) 열 생성에 대한 신체의 자연적 방어는 땀입니다. 땀을 흘리면 피부에 수분이 쌓이고 외부 환경이 수분을 증발시켜 체온을 떨어뜨립니다. 덥고 습한 날씨는 이러한 자연 냉각 과정을 방해할 수 있습니다. 습도가 높으면 물이 증발하지 않습니다. 그냥 거기에 있고 냉각 메커니즘은 거의 효율적이지 않습니다.

 

열 질환의 다음 세 단계를 다음과 같이 설명합니다.

 

열경련, Heat Cramp

열경련을 앓고 있는 대부분의 사람들은 이 첫 번째 단계에 있습니다. 과열되면 땀을 많이 흘리고, 만졌을 때 뜨거움을 느끼고, 특히 사지에서 근육 경련을 경험합니다. 이러한 증상이 나타나면 물을 마시고 운동을 일시 중지하고 근육을 부드럽게 스트레칭하여 열경련을 완화합니다.

 

열피로, Heat Exhaustion

몸이 식지 않으면 혼란, 메스꺼움, 과도한 갈증, 약점 및 두통과 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 일사병 초기에는 땀을 많이 흘리지만 피부는 차갑습니다. 체온이 올라가면 발한이 완전히 멈추고 피부가 뜨겁고 건조하며 붉어집니다. 구토, 발작 및 의식 상실이 발생할 수 있으며 심부 체온이 40℃ 에 도달할 수 있습니다. 이 단계에서 환자를 서늘한 장소로 옮기거나 부채질하거나 얼음을 대어 체온을 낮추는 것이 중요합니다. 의식이 있는 경우 액체를 공급하고 치료를 받습니다.

 

열사병, Heat Stroke

이 단계에 있는 사람은 위독한 상태입니다. 핵심 체온이 40.5℃ 에 도달하면 장기, 뇌 및 세포 손상이 발생할 수 있습니다. 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 영구적인 부상이나 사망을 방지하려면 즉각적인 치료가 필요합니다. 응급 서비스가 도착하기 전에 열사병 환자는 팔, 목, 사타구니 부위를 얼음 목욕이나 얼음 팩으로 치료해야 합니다. 가능한 한 사람의 옷을 많이 벗깁니다. 그러나 열 질환이 이 단계로 진행되는 경우는 거의 없다고 말합니다.

 

탈수 예방

탈수를 예방하는 제1의 방법은 물을 마시는 것입니다. 환자에게 가장 적합한 것이 무엇인지 알아보려면 의료 팀과 상의합니다. 일반적으로 덥고 습한 날 또는 체액을 고갈시키는 기타 상황(예: 운동 또는 질병)에는 15분마다 물 또는 전해질이 포함된 수화 액체를 섭취하라고 제안합니다. 또한 알코올이나 카페인 음료와 같이 이뇨 효과가 있는 음료를 피합니다.

 

소변을 더 자주 보게 하는 약을 복용하는 경우 물 섭취량을 최대한 유지하고 있는지 확인합니다. 또한 당뇨병이 있거나 위험이 있는 경우 혈당 수치를 안정적으로 유지하여 탈수를 방지합니다. 또한 수분 함량이 높기 때문에 탈수를 막는 데 도움이 되는 음식이 많다는 사실을 알아둡니다.

 

마지막으로 밖이 매우 더운데 야외 활동을 할 예정이라면, 그렇게 덥지 않을 시간을 선택합니다. 매 15~20분마다 수분을 보충하고 신체가 과열되지 않고 적절한 온도를 유지할 수 있도록 수분을 섭취하고 있는지 확인합니다.” 약간의 주의만 기울이면 대부분의 경우 탈수를 예방할 수 있습니다.

 

탈수의 합병증

탈수는 일반적으로 체액이 회복되면 빠르게 해결되지만 때때로 다음과 같은 지속적인 건강 영향을 남길 수 있습니다.

 

근육 손상

일사병으로 인한 한판 승부는 단기적인 근육 손상을 유발할 수 있으며 며칠 동안 근육통과 통증을 유발할 수 있습니다. 몸은 회복할 수 있지만 근육 구조에 약간의 생리적 손상이 있습니다.

 

신장 결석

지속적인 수분 공급 부족은 신장 결석 과 같은 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다. 비뇨기과 치료 재단에 따르면 결석을 형성하는 미네랄과 염분이 소변에 포함되어 있고 소변에 수분이 적을수록 결석이 생길 가능성이 더 높기 때문입니다. 적절한 양의 물을 마시면 애초에 형성될 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

변비

충분한 수분을 섭취하지 않으면 단단하고 건조한 대변이 위장관을 통해 너무 느리게 이동하여 임상적으로 변비라고 합니다. Johns Hopkins Medicine에 따르면 식단에 더 많은 수분과 섬유질을 추가하면 문제를 역전시키는 데 도움이 될 수 있습니다.